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蔡爱晶 主任医师
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中医治疗鼻咽癌

       鼻咽癌是发生于鼻咽粘膜上的恶性肿瘤,最常见于鼻咽顶部,其次为侧壁和咽隐窝,有时可多发。鼻咽癌的病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌的恶性程度较高,早期即可发生颈部淋巴结转移。临床上鼻咽癌的治疗方法主要为放疗结合中医药治疗。


  由于鼻咽癌为低分化癌,对放射线较敏感,但由于放射线缺乏选择性,对人体正常细胞也会造成伤害,鼻咽癌放疗存在着明显的放疗反应,使许多病人不得不中断放疗。如果在放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗,对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果,从而保证放疗顺利进行。因此放疗的同时应结合中医药治疗,一方面能够提高放疗敏感性,增强治疗效果,一方面能减轻放疗对人体的伤害,减轻症状,另外,中医药能提高人体免疫功能,增强机体对疾病的抵抗力。由于鼻咽癌转移早,放疗仅为局部疗法,用中医药则可进行全身治疗,效果比单纯放疗为好。对于转移范围广,患者身体机能弱而难以耐受放疗的患者,可单用中医药治疗,对减轻症状、提高生存质量也有肯定作用。
 

       根据中医辨证,将鼻咽癌分为以下几种症型:
        (1) 痰浊凝聚型
        证候:病属早期,涕中带血,鼻塞或微咳,口苦咽干,偶见头晕,头痛。舌质微红或正常,苔薄白,脉滑有力。
        治法:清热解毒,宣肺利窍,消痰散结。
        (2) 气血凝结型
        证候:以颈淋巴结转移为主,精神抑郁,烦躁易怒,口苦咽干,梦多,舌边尖红,苔黄白,脉弦滑。
        治法:疏肝解郁,清热泄火,消肿散结。
        (3) 火热内困型
        证候:以颅神经损害症状为主,头剧痛或偏头痛,复视、舌、面歪斜,鼻塞鼻衄,流浊涕,口苦咽干,心烦不寐,舌边红,苔黄厚,脉弦滑或弦数。
        治法:凉血熄风,解毒散结。
        2.经放疗、化疗的鼻咽癌辨证分型治疗
        (1) 津液耗伤型
        证候:口干唇焦,咽痛,胃纳尚可,大便干结,小便短赤,舌质红,舌面干,苔光绛或有裂纹,脉细或细数。
        治法:养胃阴,清热生津。
        (2) 脾胃失调型
        证候:胃纳不佳、厌食恶心、呕吐、头目眩晕、倦怠乏力、腹满便溏、舌边红干、苔白腻或黄腻,脉细或细缓。
        治疗:健脾益气,养胃生津。
        (3) 阴血亏损型
        证候:面色苍白、头晕目眩、心悸气短、神疲乏力、口渴不欲饮、舌质黯淡、苔灰黯或光净嫩红,脉细数。

 
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